Bitte ausdrucken,

 

ausfüllen

 

und faxen

 

Fax. Nr.

039727 26720

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Die Angaben dienen zur Angebotskalkulation

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Objektadresse

 

 

Rechnungsadresse

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Soll die Dunsthaube gereinigt werden, wenn ja

 

Stck

 

Wie breit ist die Abzugshaube ?

 

ca

 

cm

 

Wie tief ist die Abzugshaube ?

 

ca

 

cm

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Wie groß ist das Abzugsrohr ?

 

 

 

 

 

 

(     )*

rund

Durchmesser

 

 

 

 

(     )*

eckig

Größe

cm

x

cm

 

 

* bitte ankreuzen

 

 

 

 

 

Wie lang ist der sichtbare waagerechte Kanal ?

ca

m

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Wo befindet sich der Ventilator ?

(    )*

in der der Haube

 

 

 

 

 

(    )*

auf dem Dach

 

 

 

 

 

(    )*

in einer Box

 

 

 

 

 

* bitte ankreuzen

 

 

 

Ist ein gefahrloses Erreichen möglich ? 

(    )*

ja

 

 

 

 

 

 

(    )*

nein

 

 

 

 

 

 

* bitte ankreuzen

 

 

Wann wurde die Anlage in Betrieb genommen

 

 

Jahr

 

Wann erfolgte die letzte Reinigung

 

 

 

Jahr

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Besonderheiten: z.B. Kombinierte Anlage mit Klima

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Unterschrift

 

 

 

zurück